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2018年2月28日 星期三
不再迷惘的高血鈣診斷流程
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作者: 陳鋭溢 欲了解高血鈣如何鑑別診斷之前,要先對總血鈣、游離鈣有初步的認識,才能正確判別血鈣的異常,可參考「 血鈣分幾種?總血鈣與游離鈣的臨床意義 」這一篇文章。
2018年2月24日 星期六
血鈣分幾種?總鈣與游離鈣的臨床意義
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作者: 陳鋭溢 進入這一篇文章之前,可以先複習一下 鈣磷的調節機轉 ,會對於身體裡鈣離子的調節又更清楚的認識。我們平常的抽血數據鈣濃度,是不是真的可以代表真正身體中所有活性的鈣呢?什麼情況的抽血數據鈣,是必須思考未必是真的,這一篇文章給您鈣離子最基礎的認識。 ...
2018年1月30日 星期二
肝也可以洗?MARS介紹
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作者: 陳鋭溢 腎臟功能不好甚至腎衰竭,可以使用透析方式取代一部分人體腎臟的角色,那如果肝臟不好,可以洗肝嗎?常聽到的MARS( Molecular Adsorbents Recirculating System ) 作用原理又是如何呢?為什麼開醫囑時總...
2018年1月18日 星期四
不再迷失的高血鉀診斷流程
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作者: 陳鋭溢 這是選自 Brenner 第18章的內容,主要說明高血鉀的鑑別診斷流程,適合在臨床上遇到高血鉀病人,一頭霧水時,按圖索驥慢慢拆解原因,文中亦會簡單介紹aldosterone如何影響鉀離子的濃度,以及Nafamostat, Ami...
2018年1月6日 星期六
Vitamin D 在慢性腎臟病的角色
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作者: 陳鋭溢 要了解Vitamin D在慢性腎臟病的角色,必須先複習之前的文章: 鈣磷調節的生理機轉 ,此篇文章的前三分之一會先說明VitD3的生成、在肝臟的轉換,以及經過腎臟的作用,形成活性Vitamin D3,最後我們會討論2017年在JASN發表的...
2018年1月1日 星期一
你濫用了TTKG嗎?從鉀離子的排泄說起
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作者: 陳鋭溢 TTKG( Transtubular potassium gradient )是臨床上常用來判斷高血鉀、低血鉀的工具之一,但是卻不是所有情況都可以用TTKG來鑑別診斷異常血鉀,此篇文章由鉀離子在腎臟的排泄說起,再介紹TTKG公式的推導,...
2017年12月21日 星期四
住院醫師查房小撇步
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作者: 陳鋭溢 當上總醫師後就沒有臨床第一線照顧病人,但是住院醫師第一年到第三年,主要負責病房病人大大小小的事情,每天最重要的事情就是跟主治醫師查房,如何讓查房有效率,節省時間又可以從病人身上學到東西,在許多零碎電話的打擾下,更顯得重要。當然,每位...
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