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2017年9月27日 星期三

問問題前,也必須先準備好自己



作者:陳鋭溢

    自從開始看會診之後,我們可以輕易從會診內容裡,看出發會診的人有沒有認真思考過,或許有人會說「 我以後也不一定走這一科啊 」;專科護理師可能會覺得:「我只想要趕快把事情做完。」因此這些臨床上較為棘手的問題,發出一張會診單,自然就有人會提供解決問題的方法。但是,很可惜的是,我們對於問題絲毫沒有解決的動機,當然也就不會有解決問題的能力,臨床上如此,對於其他事情也將會是如此。

2017年9月24日 星期日

[ 新思惟 ] 臨床醫師的學術研究



    三個月前,剛進入次專訓練,臨床上有一名很熱心的老師引導我的論文進度,甚至共同討論了很多主題,一步一步的往更完整的雛形邁進,而且老師也不給我太大的壓力,常常說:「 這是額外的Loading,我們不急,不要影響到次專科考試。」我感到很幸運,老師是站在我的立場為我著想的,只是對整個研究的全貌和種種細節,似乎還是停留於平常報Journal陌生的狀態,因此,我利用新思惟「 臨床醫師的學術研究—起步、困境、策略與之後的各種可能」,希望能稍微建立起我對於研究到發表的全貌。

2017年9月17日 星期日

Crystal nephropathies ( Crystal造成腎損傷的機轉介紹 )


作者:陳鋭溢

這是2017年Nature Review Nephrology 的文章,說明Crystal Nephropathy造成腎衰竭的機轉,以及將Crystal Nephropathy分為三種Type,每一種Type的病生理機轉、造成原因、臨床表現皆有清楚的說明。

2017年9月2日 星期六

血液透析鈉離子濃度的調整



作者:楊翼寧、陳鋭溢

平時血液透析的醫囑中,很少會調整鈉離子的濃度,但是有不少研究嘗試探討 「 透析液鈉離子濃度和血液鈉離子濃度 」對於透析病人預後的影響,在透析中低血壓的病人,調高鈉離子濃度也是一種方法,但是可能有哪些風險或後遺症呢?此篇文章我們將深入來探討。


2017年8月24日 星期四

考試的價值



作者:陳鋭溢

今天三個月一梯次的實習醫學生舉行內科考試,大概前幾個禮拜就有人哀哀叫,「 讀不完了啦,怎麼辦?!」「 算了,我要放棄了…」 ,我聽到都一笑置之,這種伎倆從國中聽到現在,果不其然,這位學弟考得還算不錯。

2017年8月21日 星期一

高血鉀為什麼可怕? 談高血鉀的診斷與治療




作者:陳鋭溢

在了解高血鉀之前,必須先知道鉀離子正常的生理機轉,正常鉀離子濃度在3.0~5.0 meq/L,當鉀離子超過5 meq/L就是高血鉀。

2017年8月14日 星期一

人是水做成的嗎?談水的生理分佈與機轉


作者:陳鋭溢

    人是水做成的嗎?身體中的水分佔體重的五到六成,細胞內外的水分移動,離子的通透性,影響血液中鈉離子的濃度尿崩症也與身體的水分習習相關,此篇文章探討水的生理分佈與機轉。