IgA Nephropathy

作者：陳鋭溢 


Jennifer C. Rodrigues 在2017 Clinical Journal American Society Nephrology發表了一篇IgA Nephropathy的review 文章，由流行病學、病生理機轉、臨床表現到治療做詳細的介紹。

洗腰子袂爽快。睏袂起 跤撓撓 皮膚癢

作者：陳鋭溢

    血液透析病人常有一些不舒服，像是失眠 （insomnia）、不寧腿症候群（ RLS; Restless Legs Syndrome）、尿毒引起的皮膚癢（ Uremic pruritus ），這是來自於2017年 American Journal Kidney Disease的文章，整理了失眠、不寧腿症候群、尿毒引起皮膚癢的診斷與治療方式。

Primary Membranous Nephropathy 診斷與治療

作者：陳鋭溢

繼上一篇「 Primary Membranous Nephropahy 病理與機轉 」之後，這一篇要來說明與臨床更為相關的診斷與治療。一樣是出自於William G. Couser 2017 年在Clinical Journal of American Society Nephrology review的文章

Primary Membranous Nephropathy 病理與機轉

作者：陳鋭溢

這是出自於William G. Couser 2017 年在Clinical Journal of American Society Nephrology review的文章，主要說明Primary membranous Nephropathy 的病生理機轉、診斷與治療，Primary membranous nephropathy是Kidney specific，因為腎絲球遭受到自體免疫的破壞，造成尿中蛋白質增加，在非糖尿病 idiopathic nephrotic syndrome的成人中最常見，超過60歲可高達 40%，小孩少見，約1-7%。

其中，Primary membranous nephropathy( PMN )有85%有M-type phospholipase A2 receptor( PLA2R )、3-5%有Thrombospondin type 1 domain containing 7A ( THSD7A )，其他10%是不確定的機轉。

世界安寧日- 奇美合唱快閃

作者：陳鋭溢

    世界安寧日(World Hospice and Palliative Care Day) 是英國Help the Hospices於2005年推動，將十月份的第二個星期六訂為世界安寧日，目前已有多國參與。今年全球倡議的主題是「全面提供緩和醫療照護(Universal Health Coverage and Palliative Care)」，依據英國經濟學人於2015年公布全球臨終病人死亡品質（Quality of Death）調查結果，台灣在80個國家排名第6，為亞洲之冠。

自體瘻管一定是最好的選擇嗎？

作者：陳鋭溢

2017年6月，Timmy Lee在 Clinical Journal American Society Nephrology 發表一篇文章「 Reassessing Recommendations for Choice of Vascular access 」，探討對於透析病人的透析管路該如何選擇？是不是一定就是自體瘻管最好呢？面對不同的病人，我們該如何介入選擇適合的透析管路？

利尿劑，也會有抗藥性？

作者：陳鋭溢

    利尿劑也也抗藥性嗎？( Diuretic resistance )，如果發現怎麼使用利尿劑都沒有效果的時候，我們有哪些策略呢？是用Furosemide好、Thiazide好，還是使用其他種類的利尿劑呢？如果使用兩種不同種類的利尿劑，會不會更好？而針對腎病症候群、慢性腎臟病、心臟衰竭、肝衰竭合併腹水的病人，應該要如何使用利尿劑？在American Journal of Kidney Disease有一篇 Diuretic Resistance的文章，整理出來和大家一起討論。

閱讀此篇文章之前，可以先看前情摘要：利尿劑，怎麼用？談利尿劑作用機轉，將會對整篇文章有更深的了解喔！