作者：陳鋭溢
當上總醫師後就沒有臨床第一線照顧病人，但是住院醫師第一年到第三年，主要負責病房病人大大小小的事情，每天最重要的事情就是跟主治醫師查房，如何讓查房有效率，節省時間又可以從病人身上學到東西，在許多零碎電話的打擾下，更顯得重要。當然，每位主治醫師都有自己的習慣和個性，讓主治醫師開開心心是最重要的，所以等一下說的只是我的建議，當然必須隨著不同的人事時地來調整喔！
2017年12月16日 星期六
腹膜透析原理介紹
作者：陳鋭溢
成大張育誌醫師在 2016年Scientific Reports發表一篇 「 Cost-effectiveness of hemodialysis and peritoneal dialysis: A national cohort study with 14 years follow-up and matched for comorbidities and propensity score 」發現血液透析( HD )和腹膜透析( PD )的患者，quality-adjusted survival是沒有差別的，雖然目前透析人口仍以血液透析為大宗，但是此篇文章將要介紹腹膜透析的原理與透析液組成。
2017年12月12日 星期二
2017年11月30日 星期四
IgA Nephropathy
作者：陳鋭溢
Jennifer C. Rodrigues 在2017 Clinical Journal American Society Nephrology發表了一篇IgA Nephropathy的review 文章，由流行病學、病生理機轉、臨床表現到治療做詳細的介紹。
2017年11月13日 星期一
洗腰子袂爽快。睏袂起 跤撓撓 皮膚癢
血液透析病人常有一些不舒服，像是失眠 （insomnia）、不寧腿症候群（ RLS; Restless Legs Syndrome）、尿毒引起的皮膚癢（ Uremic pruritus ），這是來自於2017年 American Journal Kidney Disease的文章，整理了失眠、不寧腿症候群、尿毒引起皮膚癢的診斷與治療方式。
2017年10月26日 星期四
Primary Membranous Nephropathy 診斷與治療
繼上一篇「 Primary Membranous Nephropahy 病理與機轉 」之後，這一篇要來說明與臨床更為相關的診斷與治療。一樣是出自於William G. Couser 2017 年在Clinical Journal of American Society Nephrology review的文章
2017年10月25日 星期三
Primary Membranous Nephropathy 病理與機轉
作者：陳鋭溢
這是出自於William G. Couser 2017 年在Clinical Journal of American Society Nephrology review的文章，主要說明Primary membranous Nephropathy 的病生理機轉、診斷與治療，Primary membranous nephropathy是Kidney specific，因為腎絲球遭受到自體免疫的破壞，造成尿中蛋白質增加，在非糖尿病 idiopathic nephrotic syndrome的成人中最常見，超過60歲可高達 40%，小孩少見，約1-7%。
其中，Primary membranous nephropathy( PMN )有85%有M-type phospholipase A2 receptor( PLA2R )、3-5%有Thrombospondin type 1 domain containing 7A ( THSD7A )，其他10%是不確定的機轉。