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2018年9月20日 星期四
創新教學競賽-我的參賽動機與邏輯思考
作者:
陳鋭溢
今天參加了奇美第一屆「創新教學競賽」,我將這一年的教學方法做了點整理,並從粉絲專頁、部落格文章、Messenger群組、到分組競賽的病例挑戰,帶給我和學生的改變,和大家分享。一方面我想說說寫部落格的動機,另一方面我會剖析整個報告流程,其實是隱含邏輯的,而且同時串起「由心出發」的主軸。
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2018年9月12日 星期三
動脈血的酸鹼判讀
作者:
陳鋭溢
對於診斷酸鹼異常,你必須
同時測動脈血和電解質,判斷酸鹼
看是否代償
計算Anion Gap( albumin低要校正 )
High AG acidosis,是哪一種?( Ketone, Lactate, Renal failure, toxin)
兩個主要引起non-AG acidosis的原因:GI loss, Renal loss,計算Urine anion gap鑑別診斷
看有沒有Mixed Disorder
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2018年9月3日 星期一
泌尿道結核病介紹
作者:
陳鋭溢
大部份是Mycobacterium tuberculosis血液散播後局部再活化造成,主要的感染部位是肺臟,粟粒結核疾病( Miliary Disease )也常會侵犯到腎臟皮質,常見多發性肉芽腫( Multiple Granuloma )。
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2018年8月19日 星期日
最精實的思考創做力
讀者:
陳鋭溢
仔細觀察本書的封面,發現「創做」兩個字下面還有兩個紅點,有特別強調的意思,我想是作者在麻省理工的求學過程中,充分展現「創新思考」與不斷「實作應用」的艱辛與努力;創新思考才有辦法在美洲實踐改變非洲的機會,而在研究過程中的實作應用,則是讓創新思考因地制宜直到完全成真。
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2018年7月31日 星期二
血漿分離術對腎移植抗體引起排斥的治療介紹
作者:
陳鋭溢
腎臟移植後,如果抗體引起的排斥反應,使用血漿分離術( Plasmapheresis )治療的證據如何呢?如果加上免疫球蛋白( IVIg; Intravenous Immunoglobulin )對於預後會比較好嗎?還是單獨使用血漿分離術就可以了呢?還有哪些藥物可以用來治療腎移植抗體引起的排斥反應呢?這篇文章一起告訴你!
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2018年7月30日 星期一
哪些疾病可以使用 Plasmapheresis治療呢
作者:
陳鋭溢
接續上一篇「
治療性血漿分離術(Plasmapheresis)
」,這一篇從健保哪些疾病有給付血漿分離術呢?此篇文章將列出並詳細介紹。
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2018年7月28日 星期六
治療性血漿分離術( Plasmapheresis )
作者:
陳鋭溢
治療性血漿分離術( Plasmapheresis ),主要作用是去除造成該疾病的相關因子,另外的作用是清除大分子的蛋白質,移除異常的循環因子,像是抗體、單株蛋白( Monoclonal protein ),循環中的免疫複合體(Immune complex),補充特定的血漿因子,或針對於免疫系統的其他效應(清除發炎物質、改變抗體抗原的比例,轉變成較容易溶解的免疫複合體,或對細胞免疫系統的影響),本篇文章幾介紹治療性血漿分離術(Plasmapheresis)的基本原理和可能產生的併發症。
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