你知道方向盤比馬桶髒四倍嗎?

整理: 陳鋭溢


防疫期間，很多平常沒有注意到的細節都必須留意，像是鍵盤、滑鼠、門把、手機、電梯按鈕，這些都是自疫情爆發以來，很常被提醒病毒細菌殘存的地方，但是，我們可能忽略常常開車上下班的我們，車子的方向盤其實是很髒的，細菌量甚至是公共馬桶的四倍!

哪些藥物容易造成高血鉀呢

作者:陳鋭溢


在「你濫用了TTKG嗎？從鉀離子的排泄說起 」這篇文章中，我們曾經提過腎臟最主要排鉀的地方是Cortical collecting duct的principal cell，細胞上有ENaC(amiloride-sensitive epithelial sodium channel)，將管腔(尿液)中的Na再吸收後，細胞內帶正電，所以細胞中的鉀離子會透過ROMK(Renal Outer Medullary Potassium)分泌出去，和尿液一起排出，因此如果ENaC沒辦法再吸收Na，細胞沒辦法帶正電，鉀離子就無法排出，造成高血鉀，所以這類的藥物有: Amiloride(利尿劑)、Triamterene、Trimethoprim(Baktar的成分之一)、Pentamidine。

針對慢性腎衰竭族群的疫苗接種建議-林煒楗醫師整理

整理:林煒楗醫師


内容整理自AJKD 文章: Practical Guide to Vaccination in All Stages of CKD, Including Patients Treated by Dialysis or Kidney Transplantation。

腎臟疾病的尿液檢驗

 

作者:陳鋭溢


這篇文章是來自於美國腎臟病雜誌(AJKD；American Journal of Kidney Diseases)，「Urine Sediment Examination in the Diagnosis and Management of Kidney Disease: Core Curriculum 2019」，尿沉渣檢查(Urine Sediments)可以針對腎臟疾病，給予臨床很多資訊，也可以協助診斷腎臟受到甚麼傷害，甚至對於治療也有幫忙。

體制內做體制外的事:在醫院辦了一場音樂會

作者:陳鋭溢


前些日子，我在醫院辦了場音樂會，主要是內科部的成員，涵蓋了鋼琴、弦樂、打擊及合唱。其實這個想法很久了，只是一直在評估我的勝算，加上剛好有長官的支持，於是就順水推舟完成了這項活動。當然辦完音樂會之後的感動是有的，受到音樂的的悸動也是不少，但是這些心情對我來說都是會隨著時間漸漸淡忘，我想要談談:我在籌辦的過程中，思考些什麼，又獲得些什麼。

腎臟不好了，會比較容易骨質疏鬆嗎?

作者:陳鋭溢


在嚴重慢性腎病變的病人身上，常會合併礦物化與骨質病變(mineral and bone disease)，過去有許多研究使用雙能量 X 光吸收儀(dual energy x-ray absorptiometry)來預測骨折發生的可能性，大部分用來治療一般民眾骨質疏鬆的藥物，用在慢性腎臟病的病人身上也是安全的，這一篇文章整理自美國腎臟醫學會期刊: Clinical Journal American Society Nephrology，主要討論慢性腎臟病抗骨質疏鬆藥物的治療、新的治療方式，以及未來的挑戰。

另外一個角度看世界史。由「東印度公司與亞洲的海洋」看世界

讀者：陳鋭溢


面對歷史，我們常以地域性、國家性的論述來探討，比如中國或日本的歷史，再提到這些國家的政治、經濟、宗教、文化、戰事，以及與其他國家間的關係，因此過去接觸「東印度公司」，可能是在台灣史荷治時期念到，知道台灣許多商館的設置，而這本書特別的地方是打破了國家地域的侷限，以「東印度公司」為主角，帶我們剖析當時的世界史觀，我分享的部分，主要是帶給我思想上衝擊較大的部分為主。