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2020年8月3日 星期一

多囊腎，使用Tolvaptan好嗎?

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這一期的Kidney international討論了多囊腎使用Tolvaptan的優劣，這篇文章一開始就舉兩位病人來到診間，一位是26歲多囊腎的女性(autosomal dominant polycystic kidney disease; ADPKD)，腎絲球過濾率80 ml...
2020年7月27日 星期一

令人困擾的透析中低血壓

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透析中低血壓(Intradialytic hypotension;IDH)是血液透析病人常見的狀況，而且透析中低血壓可能影響長期的預後，包括心血管疾病或總死亡率。 為什麼會發生透析中低血壓呢? 可能和脫水速度、心輸出量、或動脈鬆緊程度有關，而如何改善透析中低血壓呢? 可以調整透析...
2020年6月10日 星期三

喝太多乳清蛋白會傷腎嗎?

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作者: 陳鋭溢 不少健身的朋友常問我，喝太多乳清蛋白會不會傷腎?會不會比較容易有蛋白尿呢?或者喝完乳清蛋白後，發現隔天早上尿尿都比較濃稠，想要練成巨巨的同時，喝乳清蛋白可以嗎?
2020年5月20日 星期三

第一次認真健身-在康柏體能訓練中心的六個月

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紀錄: 陳鋭溢 自從總醫師到去年八月考完專科考試的兩年中，總共胖了七到八公斤，一切以通過考試為首要任務的前提下，當然運動量減少許多，當初住院醫師時期設下的每年全馬目標更是遙遙無期。
2020年5月19日 星期二

造成低血鉀的藥物介紹

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作者: 陳鋭溢 藥物造成的低血鉀常被忽略，因為我們對這些藥物認識不夠透徹，以下將會介紹可能造成低血鉀藥物的機轉，希望能帶給大家更深的印象，提高臨床上的敏感度。
2020年5月18日 星期一

低血鉀的診斷流程

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作者:  陳鋭溢 低血鉀的鑑別診斷，可以在你腦中順利地跑完流程圖嗎? 一起來複習一下吧!
2020年4月21日 星期二

為什麼低血鎂會造成低血鉀呢?

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作者: 陳鋭溢 低血鉀的鑑別診斷中，會先區分鉀離子是腸胃道流失或腎臟流失，而腎臟流失必須再看血壓，如果血壓高，就要懷疑醛固酮方面導致，如果血壓正常或偏低，再看血液酸鹼，排除腎小管酸中毒、gitelman syndrome、Bartter Syndrome或利尿劑的因素...