腎性貧血的鐵劑補充

作者：林泱瀚、陳鋭溢


前一陣子我們探討過「 為什麼腎臟功能不好會貧血？ 」，慢性腎病變所需的紅血球生成素 （EPO）劑量比腎臟功能正常的人內生性的EPO還多，可能和腎臟功能不好長期處於發炎狀態有關，像是EPO製造減少、反應差，加上hepcidin會減少鐵的吸收與利用。而針對透析的病人，對於腎性貧血的鐵劑補充的標準如何呢？本篇文章將會比較KDIGO治療指引、日本透析指引、以及介紹NEJM 2018年的一篇文章：Intravenous iron in patients undergoing maintenance hemodialysis。

為什麼腎臟功能不好會貧血？

整理：陳鋭溢

慢性腎臟病常會發生貧血，男性有慢性腎臟病在老年人比較容易有貧血，而女性則是在年輕族群比較常見，可能和月經週期的鐵質流失有關。

孩子真的是野獸嗎？「 聽懂孩子的話 」給了我對於野獸更有邏輯的思考

讀者：陳鋭溢

「 聽懂孩子的話 」這一本書我覺得適合家中有「 學齡前孩子 」的父母閱讀，一邊讀可以一邊對照家中小孩的表現與照顧過程中遇到的困難，這本書的好處是沒有很多的理論，而是以許多小朋友發生的狀況為例，提醒讀者可以怎麼做比較好；其實書裡也有空白的學習單，幫助讀者思考自己小孩，也可以釐清自己的觀察度是否敏銳；作者吳維寧是遠嫁以色列的台灣人，就由觀察以色列的教育哲學告訴我們以色列人怎麼做？而最後孩子發展成什麼樣子？很具有參考價值。

中毒了，該怎麼辦？系列二～各種毒物介紹

作者：陳鋭溢

最近有新聞誤喝巴拉刈死亡的報導，本篇文章依序介紹乙二醇、甲醇、異丙醇、水楊酸、鋰鹽、depakine、Phenytoin、Valproic acid、Metformin、Paraquat、Theophylline、Acetaminophen的中毒表現與診斷、治療方法。

中毒了，該怎麼辦？系列一～毒物特性

整理：陳鋭溢

不同藥物或毒物中毒，所需要的處理方式，因為物質特性差異，所以也不相同。此篇文章會先介紹毒物特性，下一篇文章將會逐一介紹各種毒物與藥物中毒的處理方式。

拼經濟-經濟學95%是常識

讀者：陳鋭溢

選舉到了，與民眾有感的經濟問題常被炒熱起來，候選人也紛紛以「 拼經濟 」為口號想獲得更多選票，問題是：「 什麼是拼經濟？ 」經濟要怎麼拚呢？當候選人提出：「 東西賣得出去，人進得來，高雄發大財！」你要怎麼辨別他說的話是真是假？看看不少人因為口號喊得火熱就大力支持，更加呼應了這本書所說的「 經濟學95%是常識 」，到底我們該具備的經濟學常識有哪些？我整理了一些內容與對於最近時事的看法。

由繪本看兒童神經發展-馬偕兒童神經科陳慧如醫師演講筆記

演講：陳慧如 醫師

整理：陳鋭溢

面對不同年齡發展的兒童，如何藉由繪本幫助孩子成長，父母在共讀方面扮演什麼樣的重要角色？我整理了陳慧如醫師在奇美醫院的演講內容，介紹共讀策略、注意力發展、親子互動、親子共讀方法與技巧介紹。

在問答時間裡，有聽眾提到白天工作，晚上下班時間有限，共讀的時間長短有比較好的建議嗎？陳醫師提到其實一天15分鐘就有效果了！如果2歲之前沒有導入親子共讀，之後很難熟悉這樣的行為！