陳鋭溢

2017年10月24日星期二

世界安寧日- 奇美合唱快閃

作者：陳鋭溢

世界安寧日(World Hospice and Palliative Care Day) 是英國Help the Hospices於2005年推動，將十月份的第二個星期六訂為世界安寧日，目前已有多國參與。今年全球倡議的主題是「全面提供緩和醫療照護(Universal Health Coverage and Palliative Care)」，依據英國經濟學人於2015年公布全球臨終病人死亡品質（Quality of Death）調查結果，台灣在80個國家排名第6，為亞洲之冠。

2017年10月13日星期五

自體瘻管一定是最好的選擇嗎？

作者：陳鋭溢

2017年6月，Timmy Lee在 Clinical Journal American Society Nephrology 發表一篇文章「 Reassessing Recommendations for Choice of Vascular access 」，探討對於透析病人的透析管路該如何選擇？是不是一定就是自體瘻管最好呢？面對不同的病人，我們該如何介入選擇適合的透析管路？

2017年10月3日星期二

利尿劑，也會有抗藥性？

作者：陳鋭溢

利尿劑也也抗藥性嗎？( Diuretic resistance )，如果發現怎麼使用利尿劑都沒有效果的時候，我們有哪些策略呢？是用Furosemide好、Thiazide好，還是使用其他種類的利尿劑呢？如果使用兩種不同種類的利尿劑，會不會更好？而針對腎病症候群、慢性腎臟病、心臟衰竭、肝衰竭合併腹水的病人，應該要如何使用利尿劑？在American Journal of Kidney Disease有一篇 Diuretic Resistance的文章，整理出來和大家一起討論。

閱讀此篇文章之前，可以先看前情摘要：利尿劑，怎麼用？談利尿劑作用機轉，將會對整篇文章有更深的了解喔！

2017年9月27日星期三

問問題前，也必須先準備好自己

作者：陳鋭溢

自從開始看會診之後，我們可以輕易從會診內容裡，看出發會診的人有沒有認真思考過，或許有人會說「我以後也不一定走這一科啊」；專科護理師可能會覺得：「我只想要趕快把事情做完。」因此這些臨床上較為棘手的問題，發出一張會診單，自然就有人會提供解決問題的方法。但是，很可惜的是，我們對於問題絲毫沒有解決的動機，當然也就不會有解決問題的能力，臨床上如此，對於其他事情也將會是如此。

2017年9月24日星期日

[ 新思惟 ] 臨床醫師的學術研究

三個月前，剛進入次專訓練，臨床上有一名很熱心的老師引導我的論文進度，甚至共同討論了很多主題，一步一步的往更完整的雛形邁進，而且老師也不給我太大的壓力，常常說：「這是額外的Loading，我們不急，不要影響到次專科考試。」我感到很幸運，老師是站在我的立場為我著想的，只是對整個研究的全貌和種種細節，似乎還是停留於平常報Journal陌生的狀態，因此，我利用新思惟「臨床醫師的學術研究—起步、困境、策略與之後的各種可能」，希望能稍微建立起我對於研究到發表的全貌。