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2019年8月7日 星期三

主宰中國的太子黨




讀者:陳鋭溢


中國是台灣的敵國,但是在台灣的教育過程中,我們對於國民黨退守台灣之後,中國共產黨的後續變化,甚至政治制度卻不是很了解。太子黨與近代中國歷史,甚至現在的局勢變化,有很密切的關係,他們是擁有政治權力的社會集團,甚至將共產主義演變成資本主義的異形,目前在位的習近平正是太子黨的領袖。

2019年5月31日 星期五

血液透析用水介紹-李璥廷醫師




作者:李璥廷 醫師
校稿:黃志強 主任
繪圖:陳鋭溢 醫師


透析時流速標準設定在500cc/min,所以當一個病人每次洗腎4小時中,會接觸到 120L~200L的水,而一個醫學中心每個禮拜總用水量超過150噸,所以透析用水的水處理是非常重要的。

2019年5月6日 星期一

法布瑞氏症 (Fabry’s disease)



作者:陳鋭溢


法布瑞氏症是一種X染色體異常的疾病,因為鞘糖脂(Glycosphingolipid)代謝異常,像是溶酶體酵素α-galactosidase A的缺乏導致globotriaosylceramide的累積,導致許多器官受到影響,目前法布瑞氏症的診斷與治療已有許多研究報導。

2019年3月24日 星期日

短腸症候群D-Lactate升高, 陰離子間隙到底是高,還是正常呢?



作者:陳鋭溢

短腸症候群(Short Bowel Syndrome)大家都知道會引起D-lactate升高,造成代謝性酸中毒,我們都知道D-lactate升高所造成的代謝酸是高陰離子間隙(High Anion Gap; High AG),但是這類酸中毒有可能陰離子間隙是正常的嗎?

另外此篇文章也會介紹短腸症候群的D-lacate上升的病生理機轉、診斷以及治療。

2019年3月12日 星期二

K+ 和 NH4+在腎臟的關係



作者:陳鋭溢


其實鉀的高低也影響酸在腎臟的代謝與分泌,自近曲小管Glutamine的製造、亨利氏管上升支Na+-K+-2Cl- pump、髓質集尿管的H+-ATPase、H+-K+-ATPase和髓質中NH4+的濃度,都會影響到排酸的功能,接下來我們將一一介紹這些鉀和酸在腎臟的關係。

2019年3月10日 星期日

各種尿崩症




作者:陳鋭溢


這篇文章將介紹以下各種尿崩症:


  1. Central Diabetes Insipidus(CDI)
  2. Nephrogenic Diabetes Insipidus(NDI)
  3. Gestational Diabetes Insipidus
  4. Adipsic Diabetes Insipidus
  5. Primary Polydipsia
  6. Dipsogenic DI
  7. Psychogenic diabetes insipidus。

2019年3月7日 星期四

Procedure 心法:大膽放手、小心執行



作者:陳鋭溢


Procedure(註)的教學常常很難在檯面上明講,因為檯面上永遠必須說:「 病人安全、假人練習、cover至上 」。但是,這樣的制度真的能讓新手在臨床上的procedure完全上手嗎?我認為不行。


(註:醫療上稱的procedure泛指侵入性治療:如鼻胃管置放、尿管置放、腰椎穿刺、中央靜脈導管插入、洗腎導管插入、氣管內管插入等等。)