2019年8月7日 星期三
2019年5月31日 星期五
血液透析用水介紹-李璥廷醫師
2019年5月6日 星期一
法布瑞氏症 (Fabry’s disease)
作者:陳鋭溢
法布瑞氏症是一種X染色體異常的疾病,因為鞘糖脂(Glycosphingolipid)代謝異常,像是溶酶體酵素α-galactosidase A的缺乏導致globotriaosylceramide的累積,導致許多器官受到影響,目前法布瑞氏症的診斷與治療已有許多研究報導。
2019年3月24日 星期日
短腸症候群D-Lactate升高, 陰離子間隙到底是高,還是正常呢?
作者:陳鋭溢
短腸症候群(Short Bowel Syndrome)大家都知道會引起D-lactate升高,造成代謝性酸中毒,我們都知道D-lactate升高所造成的代謝酸是高陰離子間隙(High Anion Gap; High AG),但是這類酸中毒有可能陰離子間隙是正常的嗎?
另外此篇文章也會介紹短腸症候群的D-lacate上升的病生理機轉、診斷以及治療。
2019年3月12日 星期二
K+ 和 NH4+在腎臟的關係
作者:陳鋭溢
其實鉀的高低也影響酸在腎臟的代謝與分泌,自近曲小管Glutamine的製造、亨利氏管上升支Na+-K+-2Cl- pump、髓質集尿管的H+-ATPase、H+-K+-ATPase和髓質中NH4+的濃度,都會影響到排酸的功能,接下來我們將一一介紹這些鉀和酸在腎臟的關係。
2019年3月10日 星期日
2019年3月7日 星期四
Procedure 心法:大膽放手、小心執行
作者:陳鋭溢
Procedure(註)的教學常常很難在檯面上明講,因為檯面上永遠必須說:「 病人安全、假人練習、cover至上 」。但是,這樣的制度真的能讓新手在臨床上的procedure完全上手嗎?我認為不行。
(註:醫療上稱的procedure泛指侵入性治療:如鼻胃管置放、尿管置放、腰椎穿刺、中央靜脈導管插入、洗腎導管插入、氣管內管插入等等。)






