肌酐酸臨床上使用的盲點

作者：陳鋭溢


平常健康檢查腎功能，或慢性腎臟病追蹤腎功能，幾乎都會抽肌酐酸（Creatinine）作為腎功能的參考指標之一，但是如果將肌酐酸作為健康檢查的神功能篩檢工具有沒有要注意的地方呢？當腎功能很糟的時候，比如說肌酐酸9和15，代表腎功能的好壞會差很多嗎？

Furosemide 的機轉與臨床應用

作者：陳鋭溢


Furosemide是臨床上很常使用的利尿劑，此篇文章將介紹Furosemide作用機轉、對於尿鈣、尿鎂的影響，以及Furosemide和白蛋白的關係、Furosemide又是如何代謝的呢？讓我們繼續看下去。

美國的反智傳統，我們該學些什麼？

讀者：陳鋭溢

1963年，美國哈佛大學歷史學家霍夫士達特 (Richard Hofstadter) 出版了「 美國的反智傳統 」(Anti-Intellectualism in American Life)，在近60年後的今天，隨著川普就任美國總統，這一本書又廣泛被討論。

腎性貧血的鐵劑補充

作者：林泱瀚、陳鋭溢


前一陣子我們探討過「 為什麼腎臟功能不好會貧血？ 」，慢性腎病變所需的紅血球生成素 （EPO）劑量比腎臟功能正常的人內生性的EPO還多，可能和腎臟功能不好長期處於發炎狀態有關，像是EPO製造減少、反應差，加上hepcidin會減少鐵的吸收與利用。而針對透析的病人，對於腎性貧血的鐵劑補充的標準如何呢？本篇文章將會比較KDIGO治療指引、日本透析指引、以及介紹NEJM 2018年的一篇文章：Intravenous iron in patients undergoing maintenance hemodialysis。

為什麼腎臟功能不好會貧血？

整理：陳鋭溢

慢性腎臟病常會發生貧血，男性有慢性腎臟病在老年人比較容易有貧血，而女性則是在年輕族群比較常見，可能和月經週期的鐵質流失有關。

孩子真的是野獸嗎？「 聽懂孩子的話 」給了我對於野獸更有邏輯的思考

讀者：陳鋭溢

「 聽懂孩子的話 」這一本書我覺得適合家中有「 學齡前孩子 」的父母閱讀，一邊讀可以一邊對照家中小孩的表現與照顧過程中遇到的困難，這本書的好處是沒有很多的理論，而是以許多小朋友發生的狀況為例，提醒讀者可以怎麼做比較好；其實書裡也有空白的學習單，幫助讀者思考自己小孩，也可以釐清自己的觀察度是否敏銳；作者吳維寧是遠嫁以色列的台灣人，就由觀察以色列的教育哲學告訴我們以色列人怎麼做？而最後孩子發展成什麼樣子？很具有參考價值。

中毒了，該怎麼辦？系列二～各種毒物介紹

作者：陳鋭溢

最近有新聞誤喝巴拉刈死亡的報導，本篇文章依序介紹乙二醇、甲醇、異丙醇、水楊酸、鋰鹽、depakine、Phenytoin、Valproic acid、Metformin、Paraquat、Theophylline、Acetaminophen的中毒表現與診斷、治療方法。