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2018年1月30日 星期二

肝也可以洗?MARS介紹




作者:陳鋭溢

    腎臟功能不好甚至腎衰竭,可以使用透析方式取代一部分人體腎臟的角色,那如果肝臟不好,可以洗肝嗎?常聽到的MARS( Molecular Adsorbents Recirculating System )  作用原理又是如何呢?為什麼開醫囑時總需要開回許多白蛋白呢?本篇文章一起告訴你!


2018年1月18日 星期四

不再迷失的高血鉀診斷流程




作者:陳鋭溢

    這是選自Brenner 第18章的內容,主要說明高血鉀的鑑別診斷流程,適合在臨床上遇到高血鉀病人,一頭霧水時,按圖索驥慢慢拆解原因,文中亦會簡單介紹aldosterone如何影響鉀離子的濃度,以及Nafamostat, Amiloride, Trimethoprim, Spironolactone如何造成鉀離子升高。

2018年1月6日 星期六

Vitamin D 在慢性腎臟病的角色



作者:陳鋭溢

     要了解Vitamin D在慢性腎臟病的角色,必須先複習之前的文章:鈣磷調節的生理機轉,此篇文章的前三分之一會先說明VitD3的生成、在肝臟的轉換,以及經過腎臟的作用,形成活性Vitamin D3,最後我們會討論2017年在JASN發表的一篇文章,探討Vitamin D在第三期至第四期慢性腎臟病的病人對於血管功能的角色:「 A Randomized Trial of Vitamin D Supplementation on Vascular Function in CKD 」。

2018年1月1日 星期一

你濫用了TTKG嗎?從鉀離子的排泄說起


作者:陳鋭溢

    TTKG( Transtubular potassium gradient )是臨床上常用來判斷高血鉀、低血鉀的工具之一,但是卻不是所有情況都可以用TTKG來鑑別診斷異常血鉀,此篇文章由鉀離子在腎臟的排泄說起,再介紹TTKG公式的推導,以及TTKG使用上的條件,最後簡介高血鉀和低血鉀的TTKG