肝也可以洗？MARS介紹

作者：陳鋭溢

    腎臟功能不好甚至腎衰竭，可以使用透析方式取代一部分人體腎臟的角色，那如果肝臟不好，可以洗肝嗎？常聽到的MARS( Molecular Adsorbents Recirculating System )  作用原理又是如何呢？為什麼開醫囑時總需要開回許多白蛋白呢？本篇文章一起告訴你！

不再迷失的高血鉀診斷流程

作者：陳鋭溢

    這是選自Brenner 第18章的內容，主要說明高血鉀的鑑別診斷流程，適合在臨床上遇到高血鉀病人，一頭霧水時，按圖索驥慢慢拆解原因，文中亦會簡單介紹aldosterone如何影響鉀離子的濃度，以及Nafamostat, Amiloride, Trimethoprim, Spironolactone如何造成鉀離子升高。

Vitamin D 在慢性腎臟病的角色

作者：陳鋭溢

     要了解Vitamin D在慢性腎臟病的角色，必須先複習之前的文章：鈣磷調節的生理機轉，此篇文章的前三分之一會先說明VitD3的生成、在肝臟的轉換，以及經過腎臟的作用，形成活性Vitamin D3，最後我們會討論2017年在JASN發表的一篇文章，探討Vitamin D在第三期至第四期慢性腎臟病的病人對於血管功能的角色：「 A Randomized Trial of Vitamin D Supplementation on Vascular Function in CKD 」。

你濫用了TTKG嗎？從鉀離子的排泄說起

作者：陳鋭溢

    TTKG( Transtubular potassium gradient )是臨床上常用來判斷高血鉀、低血鉀的工具之一，但是卻不是所有情況都可以用TTKG來鑑別診斷異常血鉀，此篇文章由鉀離子在腎臟的排泄說起，再介紹TTKG公式的推導，以及TTKG使用上的條件，最後簡介高血鉀和低血鉀的TTKG。

住院醫師查房小撇步

作者：陳鋭溢

    當上總醫師後就沒有臨床第一線照顧病人，但是住院醫師第一年到第三年，主要負責病房病人大大小小的事情，每天最重要的事情就是跟主治醫師查房，如何讓查房有效率，節省時間又可以從病人身上學到東西，在許多零碎電話的打擾下，更顯得重要。當然，每位主治醫師都有自己的習慣和個性，讓主治醫師開開心心是最重要的，所以等一下說的只是我的建議，當然必須隨著不同的人事時地來調整喔！

腹膜透析原理介紹

作者：陳鋭溢

成大張育誌醫師在 2016年Scientific Reports發表一篇 「 Cost-effectiveness of hemodialysis and peritoneal dialysis: A national cohort study with 14 years follow-up and matched for comorbidities and propensity score 」發現血液透析( HD )和腹膜透析( PD )的患者，quality-adjusted survival是沒有差別的，雖然目前透析人口仍以血液透析為大宗，但是此篇文章將要介紹腹膜透析的原理與透析液組成。

你不能不知道的糖尿病腎病變

作者：楊翼寧、陳鋭溢


健保支出最多的疾病就是慢性腎衰竭，而第三名和第四名分別是糖尿病和高血壓，如我們所知：慢性腎衰竭、糖尿病、高血壓都有很強烈的相關性，而光是慢性腎衰竭一年就花健保455億元。