作者：陳鋭溢
最近高雄長庚實習醫學生的結業影片「 不用值班才是一件嘻哈的事 」，引起了廣泛迴響，實習醫學生是指醫學系大六大七的學生，平均一個月換一個科別，晚上值班負責第一線的臨床事務，每個月領取微薄的薪水，每位醫師的訓練過程中，都必須經過此一歷練，因此這段時間的甘苦，成為大家共同的回憶與幾年後津津樂道的話題。
值班，可以睡嗎？
值班就是在別人下班後，值班醫師有一個負責的區域，通常是1.5~2個護理站的守備範圍，必須值到隔天大家來上班，也就是說，如果今天我值班，我在今天早上八點上班後，一直上到下午五點，繼續值班到隔天早上八點，你覺得這樣就可以下班了嗎？當然不是，隔天繼續上班，有的醫院實施PM off制度，隔天中午就可以下班，但是很多醫院仍然必須上班到隔天下午五點，這是體力、心力與耐力的考驗。
至於值班可不可以睡，真的完全就是看命了，但是大部份都會被病人的不舒服電話叫醒，無論是發燒、肚子痛、睡不著、意識狀態改變、吵著要出院…..，都有可能被叫起來；如果像我一樣旺的話，就可能在凌晨四點，兩個護理站同時有病人需要急救，除了壓胸體力的消耗以外，思考病況變化的原因，也是需要腦力的翻轉，對於半夜的值班醫生而言，是很大的挑戰！
值班，有戰友嗎？
這樣的工作時數，合理嗎？
老實說，是不合理，雖然我常常以夜唱的心情說服自己值班的心情，但是，就算天天夜唱也是會累的。醫師不納入勞基法的保障，而且實習醫學生也不算工作者，因此時數長、薪水少是目前的狀態，當然各醫院資方有廉價的勞工可以使用，也是造成這個制度長期生存下來的原因。近年來，成大林彥廷實習醫師被發現猝死在廁所裡、奇美外科蔡伯羌醫師在開刀房急性心肌梗塞，以及勞工工時意識逐漸受到重視，因此衛福部擬定住院醫師每週80工時計畫 ，立委也提出修改住院醫師工時立法的聲音。
值班該如何調整心態？
雖然值班很累，值班後更要花很多時間休息，但是不可否認的是：值班增加了自己獨當一面的機會，尤其是在半夜的時候，可以自己思考、自己決策、決定醫囑，往往更有興致追蹤病人治療後的表現，或更有動力詢問師長這樣的處置是否合宜，老實說，學到是更多的，在醫師工時制度還不完善之前，在醫療的制度下，我是這樣告訴自己，這樣，值班的心情就好多了。
